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關于市政協四屆四次會議第124號提案的答復

信息索引號 E00900/2020-00091 發文機關 上饒市醫療保障局 文 號
主題分類 綜合政務 組配分類 市政協提案 成文日期 2020-07-30

九三學社上饒市工作委員會:

  貴黨在市政協四屆四次會議提出的《推廣長期護理險 助力扶貧攻堅戰》(第124號)收悉。根據市政府辦公室要求,該提案由我局主辦,市民政局、市衛健委協辦。我們均高度重視,在2019年6月11日已通過調研請談會的方式與祝美清主委、樊桂芳副主委、王設副主委等一行進行了積極溝通。現根據我局與市民政局、市衛健委承辦情況答復如下:   

  一、主要做法

  2016年,上饒市被確定為全國15個長期護理保險試點城市之一。經過兩年多的運行,覆蓋了全市職工的長期護理保險制度體系基本建立。初步實現了重度失能人員“老有所依、弱有所扶”,為其“有尊嚴存活、有質量生活”提供了一定的保障;初步培育出了一些長護定點護理服務機構、培訓出了一些護理服務從業人員。

  (一)做好謀劃,用心服務民生 從開始準備試點至今,市醫保局先后對長護險受眾、相關服務從業人員、相關服務機構、相關部門及縣市區鄉村共計進行十余次調研座談,目的就是圍繞制度出臺初心摸清情況、找準問題。在試點進行前,對全市1‰市民約7800人進行長護政策認可調查及長護需求調研,該調研為如何設計建設長護制度了解了民意、打下扎實基礎;在2018年初組織對上年度享受待遇的926家庭中的511戶進行長護試點滿意度及長護照護服務項目調研,通過逐家逐戶走訪獲得了重度失能人員最真實最迫切的服務項目需求,并將服務項目設計以家庭需求為基礎進行安排部署;在2018年8月,對全市56萬建檔立卡人口中的1.42萬人進行入戶調查,通過對29個鄉鎮79個村走訪最直觀獲得了農村人口中重度失能發生率、失能類型、照護服務需求、照護服務支持體系等情況,為將政策紅利釋放到全體城鄉居民尤其是建檔立卡人群打下扎實基礎。

  (二)做好細節,精心推進工作 長護制度試點開始前,上饒全市持養老護理員資格證書的僅僅200余人,養老機構服務能力弱覆蓋范圍小,無專業上門護理服務機構及人員,相關產業發展遲滯。 基于護理服務力量不足現實,我市待遇發放方式提供三種方式,即居家自主護理(每人每月450元)、居家上門服務(每人每月900元+180元護理器械租賃費)和機構內護理(每人每月1080元),滿足差異化需求。在待遇申報時,嚴格遵循“只跑一次(只讓信息跑)”原則利用手機APP申報加主動上門采集信息的方式,用全流程信息化減少失能人員家庭跑腿。為切實解決失能人員家屬照料知識不夠、技能不足、操作不準的痛點,全市共組織十余次照料技能培訓班,共兩千余名失能人員家屬及照護從業人員參訓,累計學時達到近四萬學時。

  二、工作進展及成效

  目前在上饒市本級及12個縣市區共41.5萬參保職工中已有2220人享受長期護理保險待遇,年齡段從27歲至103歲,在定點服務機構或失能人員家庭中累計支付居家自主護理小額補助或上門(機構內)照護服務待遇共1697萬余元。 全市共有定點護理服務機構34家,總投資規模超7億、就業人數超1700人。僅在長護險試點后新成立的護理服務機構有20家,注冊資本超1億萬元,新增就業超550人,其中新增建檔立卡人群就業超80人。 長護險相關的框架性文件“試點實施辦法”“基金管理辦法”“經辦規程”、“第三方評估辦法”等文件均已出臺,各相關配套文件也陸續出臺,規范了長期護理保險基金支付范圍、支付標準、支付方式和監督管理措施,并從參保繳費、鑒定評估、待遇申請和管理、人員與護理機構管理、經辦監督管理等經辦全流程進行規范。 試點擴面至全體城鄉居民的推廣方案已經和財政部門基本商定,現在跨部門征求意見中。在文件中為建檔立卡人群好城市困難人群專設章節,為其從提高待遇標準、照護技能提升、相關就業幫扶等多角度進行了部署和安排。

  三、下一步工作打算

  (一)總結完善試點工作,定于2019年將長期護理保險參保范圍由城鎮職工參保人員擴至全市城鄉居民,以建立制度更加公平、保障更加廣泛的長期護理保障制度。 為保障全體城鄉居民長護險推開的基金運行穩定,多次對籌資和待遇政策進行測算調整,在擴面推開后,將重點支持“建檔立卡戶”及“城鎮困難人群”參與到照護服務就業中來。該人群在接受照護技能培訓后,納入照護服務機構接受管理和后續培訓,高效實現“培訓一人,脫貧一戶”并長期穩定。    

  (二)進一步完善政策體系。已制定了試點方案、基金結算辦法,操作規程。將對護理人員(親情照護人員)管理與考核激勵辦法、機構內護理監督辦法、護理產品使用管理辦法、異地待遇申請與稽核辦法等政策進行完善,通過科學、規范、完整的制度體系,細化流程,優化管理。

  (三)進一步健全照護服務體系。針對可用的照護服務力量不足、現有的服務隊伍“三低一高”(“收入低、文化低、技能低、高年齡”)且數量少、已不能滿足需求的現實,加大與就業、衛健、高校等機構合作培養照護服務的“工匠”,更好服務廣大失能人群及家庭。 最后,十分感謝對上饒市長護險事業的關心和支持,希望在今后的工作中能繼續提出寶貴建議,我們將認真聽取建議,為推動我市長護險的規范、健康和快速發展做出努力。

  以上答復,不妥之處,請批評指正!  

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